近日，宁波市疾控中心驰援湖北荆门的队员杨思嘉成功对一起不明确原因病例溯源，从病例发现到锁定传染源，只用了不到30小时。按照荆门市抗疫指挥部统一部署，杨思嘉一组对某辖区内集中隔离满14天的密接人员进行了排查。实验室在3月1日凌晨4点传来消息，核酸结果显示，一个密切接触者（赵女士）核酸检测阳性，这让队员们一下子忙碌起来。他们一大早赶赴赵女士家中进行面对面做流行病学调查。行车途中，队员们穿好防护衣，杨思嘉提醒大家，确保自身安全，要距离赵女士1.5米以外。一人问，一人记录，按时间顺序从后往前问，全部询问完毕后，记录者要完整复述整个赵女士的轨迹，让她确认或再纠正补充。两小时的调查后，他们返回当地疾控中心，对流调信息整理和汇总，并按照时间顺序将轨迹打印出来。调查结果发现：1月24日赵女士出现过轻微症状，有服药史，但无就诊史。2月3日她的丈医院就医，三次核酸检测阴性，作为疑似病例收治住院。与此同时，赵女士作为李某的密接人员集中隔离，隔离时间为2月3日-2月17日。解除隔离后一直在家，未出门，直至此次排查，并且这段时间症状逐渐消失，一周内无相关症状。杨思嘉判断，赵女士发病日期为1月24日，但是发病前14天没有去武汉及周边，且自诉跟辖区内已确诊病例也不认识，1月11日-1月24日期间未发现接触的人员中有身体状况异常的人。这可能是一起不明原因的感染！难道是赵女士的丈夫传染给她？杨思嘉否定了这种可能。原因有四：第一，李某本身是疑似病例，但不是确诊病例；第二，李某流调轨迹显示跟赵女士相似，无外出史，无武汉归来人员接触史；第三，李某目前作为赵女士的密切接触人员进行隔离，再一次做核酸检测，还是阴性；第四，尽管李某自诉出现过症状，但没能说出不舒服具体细节，后期也没再出现症状，同时无服药史。杨思嘉因此判断李某传染给赵女士的可能性较小，或者说由李某传给赵女士逻辑性不强，无法结案。传染给赵女士的应该另有其人！根据1月11日-1月24日的流调结果，杨思嘉和同事罗列出8条可能线索，一一进行排摸，其中一条是对本辖区内已确诊病例进行关键词信息的碰撞，这是在宁波处理不明原因疫情经常使用一个办法，杨思嘉也打开电脑，细细对比分析起来。“有了！确诊病例陈女士跟赵女士在同一天去过同一个超市！”排摸到这个信息，杨思嘉非常兴奋。随后抓紧去这个超市查看监控录像，但是遗憾的是，由于时间太早，超市的摄像记录已经自动覆盖（仅保存一个月），周围街道探头等安装不完善，调取录像已不可能。“可以看付款记录啊！”有队员说了一个非常重要的提议。尽管担心赵女士和陈女士年级均较大，不一定会使用手机支付，但大家还是抱着试一试的心态再去问。第二天上午8时早会上，终于有了结果——赵女士和陈女士确实出现在同一个超市，并且付钱时间前后相差只有9分钟，当时她们在同一个超市的停留时间都超过了1小时。这个超市是地下一层，通风环境较差，付款通道仅有两条，彼此相邻很近。工作人员把其他7个线索情况也做了分析，都予以排除。分析到这里，这个案子已经告破，陈女士是赵女士的传染源，溯源成功。感谢所有一线人员的付出！愿疫情早日结束！延伸阅读警惕这类潜在传染源！一人感染10位亲属，感染路径惊心当地时间2月28日，国际顶级学术期刊《柳叶刀-传染病》（LancetInfectiousDiseases）在线发表一篇通讯，披露南京一起涉及11人的家族聚集新冠肺炎感染病例，揭示了无症状感染者可能是新冠病毒的潜在传染源。该通讯由中国南京大医院和中国南京医院研究人员撰写，通讯作者为中国南京大医院感染科副院长、感染科主任吴超。文中通过图示详细展示了这11名确诊患者传染先后和发病过程。研究发现，一名源头女性患者于年1月21日从距离武汉约70公里的湖北孝感市前往南京，期间在武汉换乘火车。到南京后，她与两个姐妹（患者1、2）及母亲（患者3）居住在一起。1月21日晚，她与母亲，两个姐妹和弟弟（患者4）聚餐。该源头患者后于1月23日晚再次与8名亲属聚餐，其中也包括弟弟，即患者4。1月24日她前往浙江，1月28日开始出现发热和咳嗽，1月29日被检测出新冠肺炎病毒呈阳性。文中指出，除该名源头患者外，其他家庭成员发病前两周均未去过武汉。但从1月21日起，与源头患者一起居住的3名亲属，包括两位姐妹、母亲（患者1、2、3），以及1月23日一起共用晚餐的另外3名亲属（患者4、6、7），均被确定为新冠肺炎。此外，和源头患者的弟弟（患者4）一起生活的患者5，并没有直接接触该源头患者，但在1月30日也被诊断为新冠肺炎感染。参加过1月23日聚餐但当时没有任何症状的2名患者（患者6、7），1月24日又与其他13名亲属一起参加了另一场家庭聚餐。参加此次聚餐的其中3名亲属（患者8、9、10）在两周内先后被诊断为新冠肺炎感染。研究人员指出，这起家族聚集性病例显示密切接触可以导致新冠病毒在人与人之间传播。“我们报道的这一起家族聚集病例还提示，无症状感染者也可能是SARS-CoV-2感染的潜在传染源。”这些案例都提示我们，无症状感染者看上去和健康人群没有两样，但实际上是可能成为传染源的。“无症状感染者也可能成为传染源”，这也是《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第六版）》中明确的。因此在现在还无法完全排除身边没有无症状感染者的情况下出门、与人接触时戴上口罩是必要的勿聚会、不聚集！请转告所有亲朋好友！最新疫情通报：31省区市新增例，湖北新增例3月5日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例例，新增死亡病例30例（湖北29例,海南1例），新增疑似病例例。当日新增治愈出院病例例，解除医学观察的密切接触者人，重症病例减少例。截至3月5日24时，据31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例例（其中重症病例例），累计治愈出院病例例，累计死亡病例例，累计报告确诊病例例，现有疑似病例例。累计追踪到密切接触者人，尚在医学观察的密切接触者人。湖北新增确诊病例例（武汉例），新增治愈出院病例例（武汉例），新增死亡病例29例（武汉23例），现有确诊病例例（武汉例），其中重症病例例（武汉例）。累计治愈出院病例例（武汉例），累计死亡病例例（武汉例），累计确诊病例例（武汉例）。新增疑似病例43例（武汉42例），现有疑似病例例（武汉例）。3月5日0—24时，新增报告境外输入确诊病例16例（甘肃11例，北京4例，上海1例）。截至3月5日24时，累计报告境外输入确诊病例36例。累计收到港澳台地区通报确诊病例例：香港特别行政区例（出院46例，死亡2例），澳门特别行政区10例（出院9例），台湾地区44例(出院12例，死亡1例)。来源：北晚新视觉网综合宁波晚报、中国江苏网、国家卫建委流程编辑：TF
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